Приложение №1

Утверждено приказом

ГБУЗ «ДГП №143 ДЗМ»

от 23.08.2023 №__     

Положение о порядке и сроках предоставления медицинских документов

(их копий) и выписок из них, отражающей

состояние здоровья пациента

1. Общие положения

1.1 Настоящее Положение устанавливает правила и условия выдачи в ГБУЗ «ДГП №143 ДЗМ» пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий), отражающих состояние здоровья пациента.

2. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них

2.1 К медицинским документам, отражающим состояние здоровья пациента, предоставляемым пациенту либо его законному представителю, относится: информация отражающая состояние здоровья пациента, в том числе результаты диагностических исследований, из электронной медицинской карты пациента (ЭМК) «Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы» (далее –ЕМИАС);

2.2 Супруг (супруга), дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну;

2.3 Основаниями для ознакомления пациента, либо его законного представителя, либо иного лица (в соответствии с п.п. 2.2) с информацией из ЭМК является поступление в ГБУЗ «ДГП №143 ДЗМ» запроса вышеуказанных лиц по официальным каналам связи, в том числе в электронной форме, о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее - письменный запрос).

2.4 Письменный запрос должен содержать следующие сведения:

а) Фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения и номер страхового медицинского полиса пациента;

б) Фамилия, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента;

в) Место жительства (пребывания) пациента;

г) Реквизиты документа, удостоверяющего личность лица, направившего запрос (номер и серия (при наличии), дата выдачи, наименование выдавшего органа);

д) Реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (номер и серия (при наличии), дата выдачи, наименование выдавшего органа);

е) Период оказания пациенту медицинской помощи в ГБУЗ «ДГП №143 ДЗМ».

2.5 Ознакомление пациента, либо его законного представителя, с информацией из ЭМК проводится только пациентам, прикреплённым к ГБУЗ «ДГП №143 ДЗМ» на момент запроса.

2.6 Выдача на руки медицинских документов (их копий) и выписок из них при личном обращении гражданина в ГБУЗ «ДГП №143 ДЗМ» проводится только самому пациенту при достижении ему возраста 15 лет, либо законному представителя ребёнка, либо иному лицу, при предъявлении документов, подтверждающих полномочия на получение сведений, составляющих врачебную тайну.

2.7 В случае выбора способа получения пациентом (его законным представителем) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них по почте, к запросу должны быть приложены документы подтверждающих полномочия лица на получение сведений, составляющих врачебную тайну. Медицинские документы (их копии) или выписки из них направляются заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

2.8 В случае отсутствия в запросе сведений, указанных в пункте 2.4. настоящего Положения, и (или) документа, подтверждающего статус законного представителя, ГБУЗ «ДГП №143 ДЗМ» в письменной или электронной форме информирует об этом пациента либо его законного представителя в срок, не превышающий 14 календарных дней со дня регистрации запроса в медицинской организации.

2.9 Предоставление пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов и выписок из них на бумажном носителе осуществляется в количестве одного экземпляра.

2.10 Максимальный срок выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них с момента регистрации в ГБУЗ «ДГП №143 ДЗМ» запроса не должен превышать сроков, установленных требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации, а именно 30 календарных дней.

2.11 Копии сведений из ЭМК пациента изготавливаемые на бумажном носителе методом ксерокопирования, заверяются на последней странице отметкой «Копия верна», подписью ответственного работника с указанием его фамилии, инициалов, должности и даты выдачи копии, а также гербовой печатью ГБУЗ «ДГП №143 ДЗМ».

Приложение №2

Утверждено приказом

ГБУЗ «ДГП №143 ДЗМ»

от 23.08.2023 №__     

Положение о порядке ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента

1.Общие положения

1.1 Настоящее Положение устанавливает порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента

2. Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента

2.1 Основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в ГБУЗ «ДГП №143 ДЗМ» от пациента, либо его законного представителя, письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее - письменный запрос).

2.2 Письменный запрос содержит следующие сведения:

а) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;

б) фамилия, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента;

в) место жительства (пребывания) пациента;

г) реквизиты документа, удостоверяющего личность лица, направившего запрос (номер и серия (при наличии), дата выдачи, наименование выдавшего органа);

д) реквизиты документа, подтверждающего полномочия (при наличии) законного представителя пациента (номер и серия (при наличии), дата выдачи, наименование выдавшего органа);

е) период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;

ж) почтовый (электронный) адрес для направления письменного ответа;

з) номер контактного телефона (при наличии).

2.3 Поступивший письменный запрос, в том числе в электронной форме по официальным каналам связи, в течение рабочего дня регистрируется в канцелярии ГБУЗ «ДГП №143 ДЗМ» и передаётся для исполнения лечащему врачу пациента.

2.4 Медицинская документация готовиться путём распечатки ЭМК (либо её части) из ЕМИАС.

2.5 В течение рабочего дня после регистрации письменного запроса работник канцелярии доступными средствами связи, в том числе по номеру контактного телефона (при наличии) либо по электронной почте (при наличии), уведомляет лицо, направившее письменный запрос, о дате регистрации и входящем номере зарегистрированного письменного запроса.

2.6 Рассмотрение письменных запросов осуществляется заместителем главного врача по медицинской части.

2.7 Ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, проводится только по фактическому местонахождению амбулаторного центра ГБУЗ «ДГП №143 ДЗМ»: г. Москва, ул. Авиаконструктора Миля дом 5 кор.1 (либо по его временному местонахождению на период капитального ремонта). В течение 2 рабочих дней со дня поступления письменного запроса пациент или его законный представитель информируется доступными средствами связи, в том числе по номеру контактного телефона (при наличии) либо по электронной почте (при наличии), о дате, начиная с которой в течение 5 рабочих дней возможно ознакомление с медицинской документацией в выделенном помещении амбулаторного центра ГБУЗ «ДГП №143 ДЗМ» в часы работы поликлиники.

2.8 Максимальный срок ожидания пациентом или его законным представителем предоставления возможности для ознакомления с медицинской документацией не должен превышать 10 рабочих дней со дня поступления письменного запроса.

2.9 В процессе ознакомления с медицинской документацией пациент или его законный представитель вправе выписывать любые сведения и в любом объеме, снимать копии с медицинской документации, в том числе с помощью технических средств. Технические средства ГБУЗ «ДГП №143 ДЗМ» в распоряжение пациенту или его законному представителю не предоставляют.

2.10 В ЭМК пациента вносятся сведения об ознакомлении пациента или его законного представителя с данной медицинской документацией, с указанием даты поступления письменного запроса, даты ознакомления, фамилии, имени, отчества (при наличии) ознакомившегося лица, а также фамилии, имени, отчества (при наличии) и должности работника, проводившего ознакомление.

2.11 Пациент (либо его законный представитель) имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения).

Поделиться: